下眼瞼形成術と経結膜脂肪再配置：年齢、皮膚のたるみ、ベクター分析

分かれ目となる基準：皮膚の弾力と余り

40代、50代の方が目の下のたるみでご相談に来られた場合、最も重要な判断材料は皮膚の追従性です。経結膜の脂肪再配置は、まぶたの内側の切開から行うため、外側の皮膚には触れません。皮膚のハリが保たれている方では、新しく平らになった輪郭に沿って皮膚がなめらかに縮みます。

しかし、たるんでしわのある皮膚がある場合、その下の脂肪を取ったり移したりするだけで、皮膚の外皮に対処しないと、皮膚がしわしわにしぼんだ状態になることがあります。そのような場合は、下眼瞼形成術（하안검수술）が解剖学的に正しい選択です。

まつ毛下切開と目尻の固定（カンソペクシー）

従来の下眼瞼形成術には、皮膚を取りすぎると外反（下まぶたが引き下がる状態）を起こすリスクがありました。Sinsal 形成外科では、Lee 院長が控えめな皮膚・筋肉の切除と、目尻の固定（外側カンソペクシー）または目尻形成を併せて行います。

外側の支持組織を眼窩の骨にしっかり固定することで、下まぶたの縁を上方かつ後方へのベクターの張力で支え、目が丸くなることや白目が見えることを防ぎながら、すっきりと若返った下まぶたの輪郭を実現します。