
目の下の手術 · 하안검
下眼瞼形成術 — ソウルの目の下のたるみ取り手術
問題が脂肪だけでなく皮膚にも及ぶ場合、下まぶたは空にするのではなく、張り直す必要があります。控えめに行えば目元が10歳若返りますが、行き過ぎるとまぶたが引き下がります。その違いはミリ単位です。
要点
下眼瞼形成術は、下まぶたの皮膚もゆるんできた方のための目の下のたるみ取り手術です。Lee Young-geun 院長が、まつ毛のすぐ下の切開から脂肪を処置して余分な皮膚を切除し、目尻を支えて目の形を保ちます。ちりめん状のたるんだ皮膚を伴う目の下のふくらみに向いています。
医学監修:Lee Young-geun 院長(形成外科専門医)· 最終監修日
概要
下眼瞼形成術で実際に解決できること
下眼瞼形成術(하안검수술)は、脂肪だけではお悩みを説明できなくなった段階の下まぶたのための手術です。皮膚が弾力を失い、笑うと細かいしわが集まり、ふくらみに加えて、目にぴったり沿わなくなったゆるんだまぶたがあります。
内側だけから行う方法とは異なり、この手術は、まつ毛のラインのすぐ下に隠れた細い切開から外側で行います。この到達経路により、脂肪の再配置または控えめな減量、筋肉層の再固定、測った上での余った皮膚の帯状の切除を、同時に行えます。
この手術のリスクは形成外科でよく知られています。皮膚を1ミリ取りすぎたり、ゆるんだまぶたを支えなかったりすると、下まぶたが丸くなったり、目から離れたりします。Lee 院長の方法はあえて控えめです。まぶたをまず支え、最後に切除し、皮膚の切除は患者様が上を見て口を開けた状態で測ります。
用語
下眼瞼形成術の別の呼び方
「下眼瞼形成術」は手術上の名称です。日常の言葉では、皮膚自体もゆるんでいる場合の目の下のたるみ取り手術や下まぶたの手術を指します。
- 下まぶたのリフト
- まつ毛下切開法(サブシリアリー法)
- 皮膚・筋肉弁法による眼瞼形成術
- 目の下のたるみ取り手術
- 目の下のたるみ取り手術
- 下まぶたの手術
- 目の下の整形
- 皮膚つまみ切除法
海外でこれらのいずれかの名前を言われた方も、正しいページにたどり着いています。Lee 院長がここ、ソウル江南・新沙で下眼瞼形成術(하안검)として行っている手術を指しています。
適応
この手術が向いている方・向いていない方
効果の見込めない手術を行うくらいなら、お断りすることを選びます。以下は、この手術の正直な適応範囲です。
向いている方
- 目の下のたるみに加えて、下まぶたの皮膚がゆるんだり、ちりめんジワが出ている方
- 安静時にも見える目の下の細かいシワがある方
- 40代以降の方が中心です
- ヒアルロン酸注入や脂肪注入を受けても、皮膚の悩みが解決しなかった方
- 睡眠時間に関係なく「疲れて見える」と言われる方
ほかの方法が適している方
- 皮膚のハリが保たれ、脂肪の膨らみだけが気になる場合は、侵襲の少ない脂肪再配置だけで十分なことがあります
- 下まぶたのゆるみが強い場合や、過去に下まぶたが引きつれた既往があり、専門的な診察を受けていない場合
- 活動性の眼疾患、コントロールされていないドライアイ、または医師の許可のない最近のLASIK後
- 術後数か月間、細い切開線が残ることを受け入れられない方
仕上がりを左右するポイント
切除の前に、まず支える
下まぶたの手術の合併症の多くは、同じ誤りから生じるとされています。皮膚を問題とみなして大きく切除し、その後にまぶたが自力で位置を保てるかを確かめていなかったことです。
SINSA Lでは順序を逆にしています。最初の切開の前にまぶたの張り(緊張度)を確認します。ゆるみがある場合は、後から補うのではなく、目尻の支持(キャンソペキシー)を手術の一部として最初から計画します。そのうえで皮膚を引き上げ、なめらかなまぶたに必要な最小限の量だけを切除します。
手術の流れ
SINSA Lでの下眼瞼形成術の流れ
最初のデザインから最後の縫合まで、以下のすべての工程を Lee Young-geun 院長本人が行います。
まぶたの張りの検査
スナップバックテストとディストラクションテストで、下まぶたにどの程度の支えが必要かを判断します。術式は、余っている皮膚の量ではなく、この結果で決まります。
まつ毛の生え際直下からのアプローチ
まつ毛のすぐ下、自然なシワの中に細い切開を置くため、治癒後は傷跡を見つけにくくなります。
皮膚・筋肉弁の挙上
皮膚と眼輪筋をひと続きの層として一緒に持ち上げます。血流が保たれ、まぶたが薄く硬くつっぱるリスクを抑えます。
脂肪は「取る」のではなく「扱う」
目の下のくぼみ(ティアトラフ)がある場合は、脂肪再配置と同様に、脂肪を骨の縁の上へ移して使います。本当に余っている脂肪だけを減らします。
筋肉の再固定と目尻の支持
眼輪筋を上外側へ引き上げて固定し、まぶたに必要な場合は外眼角固定術(キャンソペキシー)を加えます。これが、まぶたの形を長期にわたって守ります。
皮膚の切除は最小限に
上を向いて口を開けた状態で、安全に切除できる最小の皮膚にデザインをして切除し、細い糸で縫合します。
症例写真(ビフォーアフター)
下眼瞼形成術の症例写真:毎回同じ条件で撮影
距離・照明・角度を統一しています。掲載写真はすべて、SINSA L 形成外科(韓国・ソウル江南)の患者様から同意をいただいたもので、すべての症例をLee Young-geun 院長が自ら執刀しています。
回復
実際の回復経過
経過には個人差があります。以下は、当院の患者様に目安としてお伝えしている範囲であり、最も順調な場合の数字ではありません。
術後の診察はすべて Lee 院長が行います。診察の合間に気になることがあれば、クリニックに直接ご連絡いただけます。間にコールセンターは入りません。
| 0〜2日目 | 冷却と頭を高くして過ごします。腫れと内出血は想定される経過です。 |
|---|---|
| 5〜7日目 | 抜糸を行います。この時期から、内出血はメイクで隠せることが多くなります。 |
| 2〜3週目 | 腫れの大部分が引き、切開線はピンク色で目立たなくなってきます。 |
| 4〜6週目 | 日常の対人場面では気にならない状態になります。傷跡のケアと日焼け対策を続けます。 |
| 3〜6か月 | 傷跡は見つけにくくなり、まぶたの最終的な形が落ち着きます。 |
リスクと誠実な説明
起こりうるリスク
腫れ、内出血、一時的なドライアイや涙目、下まぶたの一時的なつっぱり感、治癒初期に見える切開線、左右差があります。まれに、まぶたの丸みや引きつれ(下まぶたの外反・後退)が生じ、修正が必要になることがあります。慎重な適応の見極め、必要に応じた目尻の支持、控えめな皮膚切除の3点が、これらのリスクを最も減らします。
手術の結果は、骨格や組織の構造、肌質、年齢、治癒の経過によって個人差があります。すべての施術には、内出血、腫れ、左右差、再手術の可能性などのリスクがあります。本サイトの内容は一般的な情報であり、診断や結果を保証するものではありません。手術の計画前には、Lee 院長による対面でのカウンセリングが必要です。
よくある質問
下眼瞼形成術についてよくある質問
下眼瞼形成術と目の下の脂肪再配置は何が違いますか?
脂肪再配置はまぶたの裏側から行い、皮膚に触れずに脂肪と目の下のくぼみを整える方法です。下眼瞼形成術はまつ毛の下の細い切開から行い、たるんだ皮膚、シワ、まぶたのゆるみにも対応します。判断の基準は皮膚がまだしっかり縮むかどうかで、縮む場合は、多くは裏側からの方法で十分です。
傷跡は目立ちますか?
切開はまつ毛のすぐ下の自然なシワの中に置きます。数週間はピンク色ですが、通常は3〜6か月でとても見つけにくくなります。この期間の日焼け対策が、仕上がりに確かな差を生みます。
目の形は変わりますか?
目的はその逆で、ゆるむ前のまぶたの形を取り戻すことです。まぶたの丸みは、過度に積極的な手術で起こりうる既知の合併症です。だからこそ、皮膚を切除する前にまぶたの支えを計画しています。
何歳くらいで受けるべきですか?
「正しい年齢」はなく、あるのは「正しい適応」だけです。多くの方は40〜60代ですが、皮膚が実際にゆるんでいる30歳の方には必要な場合があり、ハリのある55歳の方には不要な場合もあります。
上まぶたの手術と同時に受けられますか?
はい、同時に行うことも多いです。上下のまぶたを1回で行えば、麻酔も回復期間も2回ではなく1回で済みます。
海外からの患者様は、韓国に何日滞在すべきですか?
8〜10日間の滞在をおすすめします。手術は旅程の早い時期に行い、抜糸は5〜7日目、帰国前に最終チェックを受けます。抜糸前の飛行機での移動はおすすめしません。
下眼瞼形成術は、目の下のたるみ取りと同じものですか?
「目の下のたるみ取り」は一般的な呼び名で、「下眼瞼形成術」は医学上の名称です。大切な違いはアプローチの経路です。皮膚にまだハリがある場合は、まぶたの裏側から外側の切開なしに脂肪を処置できます。皮膚がゆるんでちりめん状になっている場合は、皮膚そのものに対処する必要があり、まつ毛のすぐ下の切開が必要です。ゆるんだ皮膚があることが、この手術が存在する理由です。
目の下に目立つ傷跡が残りますか?
切開はまつ毛のすぐ下の自然なシワの中に置き、細い糸で縫合します。最初の数週間はピンク色で、その後、会話をする距離では見つけにくい線に落ち着きます。ただし切開である以上、ゆるんだ皮膚を取りながら「傷跡が一切残らない」と約束する場合は、別の手術の話をしています。
カウンセリング
下眼瞼形成術が合っているか、Lee 院長にご相談ください
執刀医は1人、カウンセリングルームも1つ。実際に手術を行う医師本人が、新沙のクリニックで対面にて診察・アドバイスします(英語対応)。
すべてのカウンセリングは Lee Young-geun 院長本人が行います。コーディネーターが代わりに行うことはありません。