黑眼圈：哪一種手術能改善，哪一種不能

陰影型：適合手術的一種

陰影型黑眼圈根本不是顏色，而是起伏。突出的脂肪堆在被淚溝韌帶向下拉住的凹溝上方，從上方照下來的光線就落進那條凹溝裡。照片會放大它，頭頂燈光會放大它，疲倦也會放大它，因為水分會讓突起變得更大。

這正是眼袋脂肪重置所矯正的類型，因為矯正的方式是幾何性的：把山丘削平、把山谷填平，就不再有東西會投下陰影。一個簡單的測試：輕輕將皮膚往兩側拉開，或用指尖把臉頰往上推。如果黑影大致消失，就是陰影型。

色素型：不是手術問題

色素型黑眼圈是皮膚本身的黑色素。常見於有遺傳體質的人、因過敏或異位性皮膚炎而常揉眼睛的人，以及眼瞼皮膚長期發炎之後。

手術無法改變黑色素。把脂肪移到有色素沉澱的皮膚下方，只會讓輪廓更平順，顏色卻依然相同。這裡誠實的答案屬於皮膚科範疇——防曬、治療潛在的過敏或揉眼習慣、外用藥物，某些情況下還有雷射。任何表示可以對色素進行手術的診所，賣的都是錯誤的手術。

血管型：有時能改善，無法根治

血管型黑眼圈是因為下眼瞼皮膚太薄，底下的肌肉與血管透出偏藍的色調。在膚色白皙、皮膚薄的患者身上最明顯，且常伴隨凹陷。

在血管與表面之間增加一層組織——微脂肪填充，以細小的微滴仔細置入——可以明顯淡化。但它不會使其消失，任何承諾能消除的說法都是誇大。若放置得不好，移植在薄皮下的脂肪反而會讓情況更糟，因此這裡顆粒大小與深度比量更重要。

多數患者不只一種

網路上關於黑眼圈的建議之所以如此矛盾，是因為大多數人是混合型——突起造成的陰影、多年揉眼留下的一些色素，以及底下偏薄的皮膚。這些比例決定了手術實際能達到的程度。

在諮詢時，第一件事就是用白話把這些區分清楚：您看到的黑眼圈有多少是陰影、多少是色素、多少是血管，因此手術能誠實地處理您困擾的百分之幾。有些患者會被告知這個比例很小。這樣的對話，在手術前談，比在手術後談要好得多。