Перераспределение или удаление жира под глазами: какая операция вам действительно нужна?

Жалоба одна и та же, анатомия — разная

Почти каждый пациент, записывающийся на консультацию по поводу мешков под глазами, описывает одно и то же: отёчность под глазом, которая хуже выглядит во второй половине дня, на фотографиях и при офисном освещении. Чего они не могут увидеть в зеркале, так это того, одиночное ли это выпячивание или оно расположено над бороздой.

Именно это различие определяет операцию. Выпячивание без ничего под ним — задача на вычитание. Выпячивание с углублением под ним — задача на перераспределение, и вычитание только усугубляет вторую половину проблемы.

Что делает удаление жира

Удаление жира под глазами выполняется через внутреннюю поверхность нижнего века. Обнажаются три жировых отдела, и часть, выпячивающаяся вперёд за край глазницы, удаляется. Наружного рубца нет, швы снимать не нужно, восстановление короткое.

Для подходящего пациента — обычно более молодого, с упругой кожей, наследственным выпячиванием и без борозды — это изящная операция. Она решает всю жалобу при минимальном вмешательстве, а это всегда цель.

Что делает перераспределение жира

Перераспределение жира использует тот же доступ, но иную философию. Прикрепление по краю глазницы освобождается, чтобы выпячивающийся жир мог сместиться вниз, и жир перемещается как лоскут на ножке — с сохранением связи с кровоснабжением — в углубление ниже.

Одно движение сглаживает выпячивание и заполняет борозду. Ступенька между веком и щекой превращается в непрерывную плоскость, и тень, которую большинство пациентов называет тёмным кругом, перестаёт появляться. В SINSA L затем укрепляется перегородка, так что мембрана, некогда пропустившая грыжу, восстанавливается, а не просто опустошается.

Вопрос на десять лет вперёд

Об этом на консультации говорят редко, а важнее этого мало что есть. С возрастом лицо теряет объём. Пациент, у которого жир удалили в тридцать два года, начинает этот процесс с меньшим количеством жира, чем было у него от рождения, и в некоторых случаях область под глазами, выглядевшая плоской в тридцать три, в сорок пять выглядит впалой.

Перераспределённый жир остаётся в лице. Его просто перенесли из места, где он давал выпячивание, туда, где он заполняет борозду. Для пациента с сколько-нибудь выраженной носослёзной бороздой это более долговечное решение.

Как на самом деле принимается решение

По осмотру, а не по фотографии. Прощупывается край глазницы, борозда оценивается при разных положениях взгляда и при верхнем освещении, проверяется эластичность кожи, оценивается потеря объёма в средней зоне лица. Пациенту, который прочитал о перераспределении в интернете и пришёл с просьбой о нём, могут сказать, что достаточно удаления, — а пациенту, просящему более дешёвую и быструю операцию, могут сказать, что через десять лет она ухудшит его положение.

Есть простой тест, который можно сделать дома, хотя он не заменяет осмотр: посмотрите в зеркало при верхнем свете и осторожно прижмите выпячивание кончиком пальца. Если тень полностью исчезает, вы можете быть кандидатом на удаление. Если после сглаживания выпячивания борозда остаётся, именно её нужно заполнять.