إعادة توزيع دهون تحت العين أم إزالتها: أيهما تحتاج فعلًا؟

الشكوى واحدة، لكن التشريح مختلف

يصف تقريبًا كل مريض يحجز استشارة بسبب الأكياس تحت العين الأمر نفسه: انتفاخ تحت العين يبدو أسوأ بعد الظهر وفي الصور وتحت إضاءة المكاتب. أما ما لا يستطيع رؤيته في المرآة فهو هل هذا الانتفاخ منفرد، أم أنه يقع فوق أخدود.

هذا التمييز الواحد هو ما يحدد العملية. فالبروز الذي لا شيء تحته مشكلة طرح. أما البروز الذي يوجد تحته غور فهو مشكلة إعادة توزيع، والطرح منه يزيد النصف الثاني من المشكلة سوءًا.

ما الذي تفعله إزالة الدهون

تُجرى إزالة دهون تحت العين من داخل الجفن السفلي. تُكشف الحجرات الدهنية الثلاث ويُزال الجزء البارز إلى الأمام متجاوزًا حافة الحجاج. لا توجد ندبة خارجية ولا غرز لإزالتها، والتعافي قصير.

بالنسبة للمريض المناسب — وهو عادةً أصغر سنًا، بجلد مشدود، وبروز وراثي ودون أخدود — هي عملية أنيقة. فهي تعالج الشكوى كاملة بأقل تدخل، وهذا هو الهدف دائمًا.

ما الذي تفعله إعادة توزيع الدهون

تستخدم إعادة توزيع الدهون المدخل نفسه لكن بفلسفة مختلفة. يُحرَّر الاتصال على طول حافة الحجاج لتتمكن الدهون البارزة من الانتقال إلى الأسفل، وتُنقل الدهون كسديلة معنقة — أي ما زالت متصلة بإمدادها الدموي — إلى التجويف الذي تحتها.

حركة واحدة تسوّي البروز وتملأ الأخدود. فتصبح الدرجة بين الجفن والخد سطحًا متصلًا، ويتوقف الظل الذي يسميه معظم المرضى هالة سوداء عن السقوط. وفي SINSA L يُدعَّم الحاجز بعد ذلك، فيُستعاد الغشاء الذي سمح بالبروز أصلًا بدلًا من أن يُفرَّغ فحسب.

سؤال السنوات العشر

هذا هو الجزء الذي نادرًا ما يُطرح في الاستشارة وهو الأهم. فالوجه يفقد حجمه مع التقدم في العمر. والمريض الذي تُزال دهونه في سن الثانية والثلاثين يبدأ هذه العملية بدهون أقل مما وُلد بها، وفي بعض الحالات تبدو منطقة تحت العين التي كانت مسطحة في الثالثة والثلاثين غائرة في الخامسة والأربعين.

الدهون المعاد توزيعها تبقى في الوجه. فقد نُقلت فحسب من مكان سبّبت فيه بروزًا إلى مكان تملأ فيه أخدودًا. وبالنسبة لمريض لديه أخدود دموع ذو شأن، فهذا هو القرار الأكثر ديمومة.

كيف يُتخذ القرار فعليًا

بالفحص لا بالصور. تُجَسّ الحافة، ويُقيَّم الأخدود في عدة اتجاهات للنظر وتحت ضوء علوي، وتُختبر مرونة الجلد، ويُقيَّم منتصف الوجه بحثًا عن فقدان الحجم. وقد يُقال لمريض قرأ عن إعادة التوزيع على الإنترنت وجاء يطلبها إن الإزالة تكفيه، وقد يُقال لمريض يطلب العملية الأرخص والأسرع إنها ستتركه في حال أسوأ بعد عشر سنوات.

هناك اختبار بسيط يمكنك إجراؤه في المنزل، وإن كان لا يغني عن الفحص: انظر في المرآة تحت ضوء علوي واضغط على البروز برفق بطرف إصبعك حتى يتسطح. فإذا اختفى الظل تمامًا فقد تكون مرشحًا للإزالة. وإذا بقي أخدود بعد تسطيح البروز، فهذا الأخدود هو ما يحتاج إلى الملء.