Journal · Unteraugen-Chirurgie

Warum die Verstärkung des Orbitaseptums bei der Fettumverteilung unverzichtbar ist

Fett in die Rinne zu verlagern löst das heutige Problem. Die Haltewand zu verstärken löst das Problem des nächsten Jahrzehnts.

Der Mechanismus des Fettvorfalls

Tränensäcke entstehen nicht durch zu viel Fett. Das Fett selbst ist normales Orbitafett, das den Augapfel polstert. Was mit der Zeit oder erblich bedingt nachgibt, ist das Orbitaseptum – die dünne Bindegewebsmembran, die als Haltewand zwischen dem Orbitafett und der Lidhaut wirkt.

Wird das Septum dünn oder gedehnt, drückt der Druck in der Augenhöhle die Fettpolster über den unteren Orbitarand nach vorn. Verlagert ein Chirurg das Fett lediglich in die Tränenrinne, ohne diese gedehnte Membran zu behandeln, bleibt die zugrunde liegende Schwäche bestehen. Deshalb kommt es bei einfacher Umverteilung ohne Septumstütze oft innerhalb von zwei bis drei Jahren zu einem Rückfall.

So funktioniert die Verstärkung des Orbitaseptums bei Sinsal

Bei Sinsal Plastische Chirurgie (SINSA L) ist die Fettumverteilung unter den Augen im Kern ein zweistufiger Eingriff. Zuerst werden die vorgefallenen Fettlappen als durchblutete gestielte Lappen mobilisiert und unter dem Periost des Orbitarands befestigt, um die Vertiefung der Tränenrinne auszugleichen.

Zweitens – und das ist das Entscheidende – wird das gelockerte Orbitaseptum gestrafft, neu positioniert und mit mikroskopischer Präzision am Periost verankert. So entsteht wieder eine feste, straffe Barriere, die einen künftigen Vorfall des tieferen Orbitafetts dauerhaft verhindert.

Warum das eine Spezialistenhand erfordert

Das Orbitaseptum ist weniger als einen Millimeter dick und liegt unmittelbar neben dem unteren schrägen Augenmuskel und empfindlichen Gefäßnetzen. Es zu straffen erfordert eine sorgfältige Mikropräparation, die sich nicht beschleunigen lässt.

Genau deshalb begrenzt Dr. Lee Young-geun die Zahl der Operationen und operiert jeden Fall persönlich, ohne Schritte an Assistenten oder zweite Chirurgen zu delegieren. Langfristige Stabilität wird am Operationstisch erarbeitet, Stich für Stich.

Verfasst von Dr. Lee Young-geun, Facharzt für Plastische Chirurgie, Gründer & alleiniger Operateur, SINSA L Plastische Chirurgie, Sinsa, Gangnam, Seoul. Veröffentlicht am 2026-03-02.

Häufige Fragen

Verwandte Fragen

Verlängert die Septumverstärkung die Erholungszeit?

Nein. Da die Präparation über den transkonjunktivalen Schnitt in den natürlichen anatomischen Schichten bleibt, ist die Erholung praktisch identisch – in der Regel 5 bis 7 Tage gesellschaftliche Ausfallzeit.

Lässt sich eine frühere Fettumverteilung ohne Septumverstärkung korrigieren?

Ja. Bei Korrektur-Operationen wird Narbengewebe vorsichtig gelöst, das verbliebene Fett neu verankert und das Septum wiederaufgebaut, oft kombiniert mit Mikro-Eigenfetttransfer, wenn bei der früheren Operation zu viel Fett entfernt wurde.

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